054章进修篇：
椎穿刺术看到庞友文过来，肖红宝得意洋洋盯了程龙一眼，就像好在对程龙说科室的医生过来了，看程龙这次还么怎装下去。
程龙虽不知这肖红宝是么怎想的，但光看她表情就道知 有没什么好事，不过他这时也懒得理她，等庞友文快走近⾝边，他就先向庞友文打了声招呼，时同瞧了庞友文
口的工作证一眼，不论今天庞友文对他印象如何，既然他都在脑外科进修了，对科室里的医生都应该显出他的尊敬，至少也要道知对方的名字。庞友文刚才在给个一病重的病人进行抢救，道知科室里来了新病人也菗不开⾝，让护士先去安排病人的
号，等他处理好这个病人再去看，来后护士告诉他，经已叫个实习生先去看病人了，他正惑，在现还有没上班，他唯一的生学就在他⾝边呢，么怎
有还另外个一，这个时候看到程龙，他大概也明⽩了什么回事，他认为新进科室的生学
是总有点勤快，等过了一段时间
悉了科室，大部分都会有些转变，加上程龙并是不他的生学，他不甚在意，对程龙的招呼也就点了点头。他叫庞医生为庞老师，庞医生还点头了？这个…那么他也是脑外科的了，肖红宝看看程龙又看看庞友文，脑子里一片混
，她记得他明明是程虎的家属的，难道今天凌晨她做梦了？庞友文走进病房，瞧了瞧病
上的老人，又看了程龙手的中病例一眼，面对着程龙道问：“你看过病人了？”“看过了，门诊诊断是脑脓肿。”程龙一边说一边把手的中门诊病例递给庞友文，看到庞友文对他像好有些冷漠，又经过今天早上的事情，他也不敢
臆测病人的情况，然虽他认为是急
脑膜炎。庞友文也不答话，翻开病例看了几眼，接着又看了检查单，然后就为病人检查⾝子来起。
“医生，我爸爸到底么怎样？”自从庞友文过来之后，那个中年妇女就一直用怀疑的眼光着看程龙，庞友文才始开检查李不三，她马上就问她⽗亲的情况。
“目前还稳定。”庞友文一边检查一边回答家属的发问。
“那到底是什么病。是是不那个脑…长脓？”中年妇女面带急⾊。可见她很紧张⽗亲地情况。
“这个暂时还不能确定。要等检查完再作诊断。”庞友文谈谈地答道。手上地动作丝毫有没停下。
这一边程龙本想就此离开地。见看肖红宝正小眼瞪大眼地瞪着他。像好还不相信他地样子。刚想逗逗这个可爱地小护士。却想不肖红宝看到他看她。就哼了一声转⾝离去了。
肖红宝刚离去。个一实习生跟着走进了病房。程龙瞥了对方工作牌一眼。是个一叫程天放地实习医生。年纪和差不多。看到他之后后明显一愣。接着对他点了点。就站在庞友文⾝边。着看庞友文为病人做检查。
程龙也对他点了点头。心想这程天放大概是庞友文带地实习生。由于庞友文在⾝边。他不好搭话。只得也跟着站在一边着看。
庞友文看到程天放之后。就始开向程天放解说李不三地状况。每说到个一异常体征就让程天放也跟着他重复次一他地检查
作。程龙只在一边看不说话，这个庞友文对生学倒也尽责，说得很详细，然虽和他所检查得来地信息相同，但庞友文说的体征检查手法对程龙是还有一些帮助的，以所他也乐得呆在一边继续着看 们他 有没离去。
直到为李不三检查完，庞友文才把手的中病例
给程天放，时同向程天放问李不三样这的症状应该诊断什么。“病人完全符合脑炎的症状，不过我想应该是还脑脓肿。”程天放并有没马下下诊断，而是等看完了门诊病历和检查单之后，才慎重的选择了检查单上诊断地脑脓肿，毕竟检查单上的诊断在某种意义来说，是最接近客观的存在，比医生主观上的诊断要精确得多。
庞友文对程天放的回答有没作出正面的回答，他沉思了会一，然忽向程龙道说：“程龙，你刚才也看过病人了，你得觉呢？”
“我得觉病人在现还处在发炎状态，应该是脑膜炎。”作为个一旁观者，程龙有没参与们他的意思，庞友文突然问话，他还真有点不适应，这李不三在他看来，无非可诊断为脑膜炎或者脑脓肿，两者之间仅是一线之隔，就是这发炎的地方有有没化脓，呢喃了会一，他是还决定选择了一始开心中所想。
对于程龙的答案，庞友文乎似有些惊讶，正常情况下，个一患者地最终诊断都会选择检查单上的诊断，他相信在他有没来之前，程龙肯定看过李不三的门诊病历和检查单，可偏偏说的诊断和检查单上的诊断不同，这让他忍不住又道问：“为什么？”
“据病人家属主诉病人因发热后引起头痛，有呕吐现象，并产生嗜睡及全⾝乏力，颈
等体征，⾎细胞分析病人中
粒细胞增⾼，红细胞这些完全符合脑膜炎体现出的症状。”程龙顿了顿，又道：“脑脓肿，除了上述体征外，病人一般有神志丧失，或菗搐及休克等症状，在现病人神志清醒，也有没表现出脑肿其他的症状，以所，病人应该还处于脑膜炎阶段。”程龙并是不想反驳程天放地诊断，或者说反驳检查单上的诊断，两个病有相同之处，也有不同之处，他是只表达他的看法而已，后最的诊断是还在庞友文手中。
中年妇女着看三个⽩大褂就在她前面讨论着她⽗亲的病情，却不着手给她⽗亲治疗，她抓住庞友文地⾐袖，面带不満地道：“喂，们你 会一说脑长脓，会一又说是脑…发炎，我爸爸到底是什么病，们我来么这久了们你还不给他打针，要是耽误了我爸爸的治病，我就要去法院告们你这些医生。”
“你放心，们我会眷安排治疗地。”对于中年妇女恶劣的行为，庞友文始终保持着不温不火地态度，他不留痕迹的挣开中年妇女地手，对着她道：“病人照的CTT底片在哪？”
“什么CTT底片？”中年妇女一愣，看来她并不了解庞友文地话。
庞友文不得不向中年妇女解释清楚，得知她并有没领CTT底片，庞友文就打发她去放
科领CTT底片上来给他看看助于诊断病人。这个时候，程龙瞥了⾝边那个中年男子一眼，发现中年男子是只呆在病边，担心地着看上的病人，并有没注意们他这边的情况。等中年妇女走之后，庞友文也不对程龙和程天放两个诊断作出评价，他也有没对李不三作出正面的诊断，他想了会一才道：“既然们你两个的诊断不同，那么们我给病人做个
穿来验证下谁对谁错，天放，你去写张穿同意书，回来让家属签下字。”程天放遵照庞友文的吩咐去写
穿同意书了，而庞友文也跟着出了病房，程龙心想他大概是去做椎穿刺术的准备工作了，程龙下意识看了上的李不三一眼，李不三这个病确实有做椎穿刺术的适应证。要给他做椎穿刺术？是是不庞友文也怀检查单上的诊断了，无论如何，谨慎地全面检查后再给病人下诊断终究是件好事。实其
椎穿刺术在医院里很普遍，几乎每个大医院每天都要做上几次，至甚学校要求医生学在实习过程中，必须独自完成过两次以上地椎穿刺术，从而可见椎穿刺术并是不个很难的手术。程龙前以在附属医院也有机会亲自动手过，不过那时的他对医学趣兴缺缺，在医院实习也就是随波逐流，见识是不少了，可是
作能力很差，他在附属医院的两次椎穿刺术，后最
是都以失败告终，要道知有创伤的作都会有定一的危险，还好那时的他有导师在旁接手，不然说不定会弄出什么⿇烦来。自从决定行医之后，那两次失败地
椎穿刺术可算是他心的中痛，这次他不敢说有机会亲自动手，但多观摩下一对他有没坏处，再说，在现医院还有没上班，闲着也是闲着，如不借机观摩下椎穿刺术，后以有机会再做会有所帮助。不多时，三个人又回到了病房，中年妇女带回了CT底片，程天放拿着
穿同意书，庞友文带来了穿包，程天放跟妇女说明了原因，妇女犹豫了好久是还同意签字了。程龙为以庞友文会亲自动手做
穿术的，却想不他选择了当助手，他让李不三翻成侧卧位后站在其对面，用一手搂住李不三的头部，另一手搂住其双下肢，手一收，李不三整个人就弯了来起，后背脊柱明显向后突了出来。做完这一切后，庞友文吩咐程天放道：“天放，选在第三至第四之间的
椎棘突间隙，那地方比较容易进针。”“嗯。”程天放应了一声就着手庒了下李不三的脊柱，找到庞友文说的第三四
椎，然后在其上面⽪肤消毒，铺好消毒洞巾，后最给李不三做局部浸润⿇醉。“垂直此进去，慢一点，遇到阻力太大就换个方向。”庞友文在对面指导者程天放。
程天放应了一声，他左手拇指和食指固定在李不三脊柱穿刺点上，右手持穿刺针慢慢的向脊柱垂直刺⼊，这看来起很简单，做来起却是不那么简单，针头对不准椎间隙的话，无论你么怎揷，肯定是还进不了地。
太
之过急了，当程龙看到露在外头的针头变得有些弯曲后，他就道知程天放第一针明显失败了，曾经他也碰见过样这的情况，作人正是他己自。程天放小退了下一又试着推进，但这次，是还 有没对准椎间隙，针头最终是还变弯曲了，接连着两次有没推进，他的额头明显透出了一些汗滴…(m，支持作者，支持！) ｍ.ＳｕＤＵｘS.ＣＯm