第148章 名医篇 脆弱的宝宝
三房心有轻重之分,这个撒于那层畸形膜的孔道大小,以婴儿在现的情况来看,如果婴儿确诊是三房心了,那么这个孔道之续对是低于平均⽔准的,接下来除了为其手术治疗外并无他法。
要为刚出生的婴儿手术,其难度比同样疾病的成年患者要求更⾼的,当然是能不为婴儿手术就不要手术治疗了,惜可从婴儿在现这个情况来看,不为其手术几乎有没痊愈的可能。
实其这个诊断在所有看过婴儿的医生心底中也是默认了,在现经过程龙这个所谓心⾎管外科新晋医生解释之后,妇产科的医生是有没人反对了,目前就看沈倩倩这个会诊医生到底要么怎看了,妇产科在沈倩倩有没说话前是还保留着意见的,然虽说婴儿在现的病情是属于心⾎管方面,但婴儿的本⾝是还妇产科的病人,最终的抉择是还在妇产科的手中。
程龙是不管妇产科到底会么怎样,他是只按着他所知的做出正确的诊断,至少目前为止,他是还认为是正确的,要证明他是错的,就得拿出医学依据来反驳他说的哪里不合理了。
以所在程龙完说之后,他也得觉妇产科肯定是赞同他的诊断了,毕竟这也是妇产科先是怀疑婴儿患有三房心的,他在现也不过是以心⾎管医学理论来让们他
用不再怀疑了而已。
只不过妇产科的医生还没。有表态,沈倩倩却在那个时候说话了,是不对妇产科的医生,也是不对程龙刚才说的提出意见,而是问她带过来的两个实习医生,问婴儿目前的情况除了可能是三房心外还可以诊断成什么,或者有什么疾病与之类似。
婴儿的情况刚才程龙经已解释。过了,大家也常非清楚,刚跟着沈倩倩的实习医生小洪在沈倩倩提问的时候,就抢在胡莉莉面前回答说先天

二尖瓣狭窄在⾎流动力学改变与三房心相似,临

症状和体征几乎相同,婴儿的情况也有可能是这个病。
三房心比较少见,小洪有没太。多的理解是很正常的,但是林

上先天

二尖瓣狭窄较之三房心常见,前以在学校里她也有学过那方面的知识,程龙在解析那病情的时候她第一时间就想到先天

二尖瓣狭窄了,只不过看到程龙像好很肯定是三房心了她也不敢提出的她看法,毕竟她对三房心不甚了解,加上之前被沈倩倩然忽提问而哑言,严重受到打击,怕她在那个时候提出来如果是错误的话会被人笑话。
这次一,借着沈倩倩提问的机会赶紧说出的她想。法,有些不经大脑的反应就说出来了,这话一说出口,她着看偷偷注意着旁边医生的反应,一副小心翼翼的样子,看来起很紧张。
小洪很紧张是很正常的,毕竟她相比其他人来说。可谓是菜鸟的中菜鸟,就是程龙胡莉莉之流也比她多出一年的临

经验呢。
程龙想不到这个时候沈倩倩会问这个问题,他。是不
有没考虑过,是只在他在那些检查当中经已认定了婴儿确实是三房心,以所在解析中也就扣住了三房心来说,其他类似的疾病被他忽略了。
程龙更是想不。到第个一回答的人竟然是小洪,在他看来,这位刚到医院实习的女同学

子比他还內向,刚才被沈倩倩提问的时候还为因回答不出来而憋红了脸,支支吾吾的真不道知她到底鼓了多大勇气才说出她不懂的话,在现她然虽回答了,可从的她表现来看,她这个胆子像好也没么怎变大,像好怕一不小心就回答错误的。
小洪的回答有没错误,她在医学书上学到的也不假,这个先天

二尖瓣狭窄确实跟三房心在体征上是有些类似,但两者之间是还可以鉴别出来的,先天

二尖瓣狭窄在超声心动图检查可见左房扩大,未见隔膜也无心內分流,仅显示二尖瓣狭窄病变。如果给患者左房造影的话还可以见看到左房扩大,排空延迟,不会见到三房心那样的隔膜和第三心房的存在的。
以所,在小洪刚说出的她这个见解时,程龙就紧接着的她话后面提出了反驳,当然,婴儿目前是有没做造影检查的,但是从超声心电图检查上也⾜够给予解释了,小洪的这个答案就此被程龙推翻,当然程龙是不说小洪回答错了,那是两码事,他是只证明小洪说的先天

二尖瓣狭窄在那个婴儿⾝上难以成立罢了。
程龙和小洪说的都被沈倩倩肯定了,但她并有没
此因就同意了程龙的诊断,她接着直接点名胡莉莉来说说有还什么疾病能和婴儿对得上的。
胡莉莉被叫跟着来出诊就是让她多学习的,毕竟她在现可是和附属医院心⾎管外科有合同在⾝了,能力越好不仅对她对心⾎管外科是都有利无害的。沈倩倩显得她对己自的生学
有没任何偏心,在小洪回答之后,她就直接问胡莉莉了,目的也就是锻炼下一胡莉莉在诊断上的思考能力,毕竟亲自参与其中比只观摩更能接受新知识。
胡莉莉在沈倩倩问她之后,沉昑了一声才回答说婴儿也有可能是左心房粘

瘤,顺便解释说当粘

瘤部分阻塞二尖瓣口时,临

症状与二尖瓣狭窄或三房心相似,容易和先天

二尖瓣狭窄和三房心混淆。
胡莉莉的回答也得到了沈倩倩的肯定,看得出她对她在现的这两个生学很満意,接下来的她就看程龙的,这胡莉莉提出了疑虑,也就是说对程龙目前的诊断提出了怀疑,要消除这个疑虑就得看程龙么怎来解释的了。
又是不开心辞典一对一,这种提问对目前的程龙来说毫无任何作用,他经已
是不
前以那位菜鸟了,凭空得了多年的临

经验和⾼速的学习能力,在现他在医学上的能力他完全不输于临

多年的医生的,沈倩倩此举也只能对的她两个生学产生作用了,程龙在沈倩倩提问前就道知她是要锻炼的她
生学了,他也完全配合着她,对胡莉莉这个疑虑提出了解释,左心房粘

瘤跟三房心的区别,跟先天

二尖瓣狭窄的区别一样是都在超声心动图的检查上的,唯一不同是左心房粘

瘤在超声心动图上显示左房內异常肿块影随心脏舒缩后移动的,和三房心是还有定一的区别的,且而这个左心房粘

瘤发生在刚出生的婴儿⾝上的机率实在太小了点,然虽在临

上有出现过,但那和成千上万的病例来比较,机率几乎是等于零。
好吧,两个疑虑都在医学上被程龙否决了,他的回答也完全符合医学依据,有没任何不妥的地方,但是沈倩倩显得就此诊断婴儿是三房心像好有些心不甘,她这次一也不提问了,己自本人就针对婴儿这个体征和检查成功提出了一些疑问,然虽程龙在某些方面提出见解,但是成效是不那么好,反而把婴儿的病情变得复杂化了。
个一会诊然忽变成了沈倩倩和程龙的争辩会,妇产科的人本就不擅长这心⾎管科学的知识,对们他的争论也只能在懂的时候ha上一两句,其余的时候是都放任们他两个就此展开辩论,好好的个一办公室变成了心⾎管外科的两个医生的场战,这个是妇产科所有没料想得到的。
本来一切还好好的进行的,们她
至甚认为在程龙做出诊断之后沈倩倩也会同意的,可却有些莫名其妙的演变成了场战,且而越说就越偏离了婴儿的病例,至甚延伸到一些与婴儿病情无关的医学。们她暗暗感到奇怪,难不成沈倩倩和程龙有仇?可这也不对,前段时间医院还流言说程龙跟沈倩倩么怎
么怎了,总之是都很暧昧的事情,有没哪里显得两个人不合,至甚昨天早上两个人还一同出席了忠山医学院的讲演呢。
实其,程龙己自也不道知
么怎了,对沈倩倩的每个一问题他是

刃而解了,却想不他刚回答了个一问题反而延出了个一新问题,貌似跟前面的问题有些牵连,他不能不继续解释下去的感觉,就像好沈倩倩做好套让他钻下去,拖⾝不得的感觉,他道知问题经已偏离这次会诊的意义了,道知他不能继续恋战,可是沈倩倩说的却让他有些

罢不能,不得不跟着沈倩倩陷⼊了这个套中。
咳咳!后最
是还妇产科的主任解围了,她故意重重咳了好几声打断了这场戏。她本来是不在医师办公室的,要是不她然忽有事要来找医生也不会见到沈倩倩和程龙就在她科室的办公室里研究医学了,科室的医生要请心⾎管外科来会诊个一婴儿的事情她是道知的,可是在她进到办公室后,听了大半天顿得觉这心⾎管外科的两个医生并不么怎像是在为婴儿会诊,倒是把她科室的办公室所当成研究医学的场所了。而她科的那些医生却个一个不工作,站的坐着的,趣兴


的围观着呢。这都什么时候了,科室有着不少产妇待产呢,她忙都不忙不过来,她这些下属倒清闲得很,个个都在看人家科的医生唱戏。
在沈倩倩和程龙停下话题之后,妇产科的主任随意客套了几声,便问沈倩倩会诊得么怎样了,有了结果有没?在的她眼中,也就沈倩倩个一人有此能力了,程龙然虽这些⽇子在附属医院大出风头,但毕竟还太嫰,临

经验太少,会诊的人也只能是沈倩倩本人了。
来会诊是的沈倩倩有没错,不过她和程龙在见了婴儿之后,就让程龙来给婴儿下诊断的,至于刚才那场莫名其妙的争论也有只她己自才道知是么怎回事,不过程龙至少有没让她失望,什么问题都能

刃而解是不么,只不过她在回答妇产科的主任时,却是说婴儿目前还有没确诊下来,她认为应该给婴儿再进一步详细检查,最好是另做心导管检查及造影检查,以便们他作出最正确的诊断和治疗。
婴儿今天的检查不少了,继续腾折婴儿是不程龙的本意,但沈倩倩既然提出来了,他在一边也只能默认了,谁叫他刚才在回答的时候提出了那些检查呢,的她问题有些尖锐,

得他不得用不一些辅助检查诊断才能解释得通,在现她要用这检查来验证他的话,他能有什么办法。
先不管婴儿具体是什么病,其心

出现问题是百分百肯定的,沈倩倩在心

医学上比们她这些妇产科有权威得多了,她既然说了要再详细检查再确诊那么那么就婴儿去检查,但愿婴儿不会反感一天內做那么多的检查。
办公室的剧已落幕,接下来的检查房內的,呃,检查房里就有没那么热闹了,婴儿右心导管测得肺动脉楔嵌庒增⾼,而真正的左房庒力低于正常庒力,接着让导管进⼊婴儿左房给予造影检查,显示左房內存在异常隔膜,并且显示副房。
这次一,三房心有没人再怀疑了,在现
们他要的苦恼是要如何治疗这个得了三房心的婴儿了,哦,不,该苦恼的人是不
们他,

据造影得到婴儿心房的状况之后,稳定是要手术修补这个畸形的心房,可施术的人淹此苦恼了,这个手术可是不割盲肠那么简单的,要做来起和⿇烦得多了。
手术治疗!不仅心⾎管外科的沈倩倩及程龙等人,妇产科的医生在这个问题上也是一致的答案,可是谁来主刀这个婴儿的手术,用不想,肯定是不沈倩倩,无论刚才沈倩倩在婴儿的病例上有多活跃,她不能上手术台的事情是有没办法改变了,不仅仅是在心⾎管外科是还在别的科室,谁都道知沈倩倩在⾝患肿瘤之下得以继续在附属医院工作,条件就是病未痊愈前不能上手术台。
程龙早道知检查肯定是样这的结果,在沈倩倩有没作出明确的检查之前,他心中也早有了婴儿的治疗方案雏形,而今看过详细检查后,那个治疗方案很容易补齐了。
三房心是特殊的存在,不过这病一旦确诊了,手术治疗是唯一方法。然虽
是都手术,但同个一病例却有不少手术途径,三房心一般采用两种手术,其一是在房间沟左房切口,这种适用于无房间隔缺损的婴幼儿患者;其二是经右心房切口通过房间隔的进⼊左心房,这种适用伴有大的房间隔缺损的儿童患者。
不过这两种手术都需在体外循环下充分切除隔膜,时同修补房间隔缺损和纠治其他合并心內畸形,修补上暂且不说,在手术时运用的体外循环也是一大弊病,体外循环在医学上是指应用人工管道将人体大⾎管与人工心肺机连接,从静脉系统引出静脉⾎,并在体外氧合,再经⾎泵将氧合⾎输回动脉系统的全过程。这种手法主要应用于心脏、大⾎管手术,相应带着很大的危险。
在婴儿确诊之后,程龙胆敢肯定那些医生定一会在治疗上选择这两种手术之一,毕竟那两种是各个医院最常用的手法,有定一的临

实践,成功的案例可谓不少,造成了要只是三房心都说选这两种手术之一。
但是程龙心中想的治疗手法是不这两种手术途径,他不否认这两种手术是最常见也最容易成功的手术途径,但是相较在现这个婴儿,程龙还道知一种很特殊的手术途径,适用得当的话至甚不需要体外循环便可进行,也

本用不在婴儿

前开个大口。是只他想的这个手术途径在

作上来说,比那两种常见的手术途径难得多了,特别是在修补房间隔缺损上,可谓细微的

作,

作不够轻巧是完成不了的。
程龙在附属医院呆得还不够久,他不道知附属医院有有没过三房心的临

经验,也不道知
们他
后最的成果是么怎样的,不过他道知他这个手术手法绝对是有没在附属医院临

过的,如果他提出要对这个婴儿进行那样的手术治疗会么怎样?
医院会同意是还不同意他不道知,他只道知这个手术方案一经采用,也就说明婴儿的主刀只能是他己自不会是别人,在这一点上他显得有些慎重,是不他担心他不能胜任那个

作,在他的眼中,有只病人最终康复之后才叫成功,仅仅是手术成功而却因术后一些问题导致手术前功尽弃也属失败了。
在现程龙担心的就是婴儿能不能撑得住那个手术,毕竟这刚出生的婴儿在免疫上是在太低了,任何意外都有可能受到感染,即便他施术成功,如果婴儿撑不过自⾝免疫这一关也是⽩搭,他可想不在手术成功的背后还附送了一条生命,那显得那个手术有没了意义。
婴儿得到确诊之后,婴儿的主治医生怕夜长梦多,说着要立即给婴儿凝定手术方案并加以第一时间实施治疗,这让程龙思考时间不多了,他需要做个一决定。
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